第32章 再植手术
萧御走进屋里,程大夫见秦家一老一小都同意眼前这个丫头的方法,甚至连其他的大夫也在听到她说什么“以保住手臂为目的”的大言不惭的话之后,也犹犹豫豫地不再坚持信服他了。
程大夫冷哼一声:“丫头,老夫不知道你为什么放着千金小姐不做,非要来搅和诊病治伤之事,这些活计可没有话本传说中的那么光鲜。你莫不是以为只要把断臂对接上去就能长好?你这样不担救不了周捕头,你还会害死他!”
秦竟忙上前向萧御介绍道:“这位是程大夫,是整个淮迁城最好的疡医。”又怕萧御不明白,忙又道,“就是你说的外科大夫。”
程大夫不无骄矜地冷哼一声。
最好的外科大夫?那真是太好了,多一个人多一分力量,最好的永远不嫌多。
萧御对他的态度丝毫不以为忤,笑着施了一礼:“请程大夫多多指教。”
程大夫只道是这千金小姐服了软,却听萧御话锋一转道:“我自然不会以为只要把手臂对上就能自己长好,请程大夫先听一听我的方案,再说可不可行。”
“断肢之所以无以为继,是因为血管、神经、肌腱断裂。血管断裂,没有血液流通,断肢处得不到血液循环带来的养分,则会渐渐坏死。在六个小时——就是三个时辰之内,只要把血管精细缝合,神经、肌腱正确连接,断肢有九成以上的几率再成活,日后可以通过复健训练恢复机能。”
他尽量将手术过程简洁提炼了几句话,却不知在这群世代行医的大夫当中产生了多么大的震动。
血管、神经、肌腱,这些从未听闻过却似乎与经脉之论又有异曲同工之妙的事物,似乎狠狠地在每一个大夫的视野当中凿开了一道细微的裂口。而有一些早就存在于冥冥之中的道理,于那一处微微探出了一丝真面目,显露在他们的面前。
“脉者,血之府也。”程大夫有些激动地道,“你所说的血管,莫不就是经脉?已经断了的经脉,还可以再续起来?!”
萧御想了想,中医中的经脉应该不全是血管的意思,却也包括了一部分血管的含义和作用,因此微微摇了摇头:“这些事不忙细说,程大夫同意我的方案了吗?”
程大夫犹豫了一瞬,最终狠狠地点了头。
“如果能够见识到断肢再活,断脉再续的医术,便是相信你一回又如何?!”
萧御笑了:“多谢程大夫。”
他让秦竟再去准备一套干净的衣裳和面巾来。
“我想请程大夫和秦小大夫协助手术。”萧御道。
二人同时怔住了,没想到萧御会开口让他们一起参与。
如果萧御的医术真的行之有效,这就是这世上独一无二的秘方了。要知道每一个小有名气的医者手里都有几道绝不外传、大多是针对一些疑难杂症的独家秘方,这是每一个大夫赖以扬名赖以超脱于其他大夫的根本,且很多都是祖传之方。这个规矩几乎是行业里约定俗成的,很多大夫在治疗一些针对性疾患的时候是不允许外人在场的。
这个凤大姑娘看样子也无心当一个大家闺秀,反而口口声声自己是一个大夫,竟丝毫不在意方子的保秘么?还是根本不懂?
秦竟想要出声提醒一下,萧御已经到水盆边净手去了,一边向他二人道:“你们看着我的做法,等一下按部就班地把手部清洗干净,还要换上干净的衣裳,再用干净的布巾把头发和口鼻都遮起来。”
程大夫慌忙拦住秦竟。虽然有些不厚道,但是他是真的想要亲眼见识一下这个凤大姑娘所说的治法,如果有可能的话他也想学到手里。
秦竟有些无奈地看了他一眼,萧御见他二人没有动作,回头催道:“愣着干什么,快点来看着学一遍。手部一定要好好地清洗消毒,以免对患者的伤口造成感染,大概就是你们说的风邪入体。”
竟是一副授业之师的口吻。
程大夫已经走过去按着萧御的手法在另一个盆里开始净手,秦竟犹豫了片刻,还是走了过去:“凤大姑娘,你真的不怕我们把你的方子学了去?”
萧御已经打开急救包开始检查工具,闻言头也没回地道:“你说什么呢,你们学得越多我越高兴。啊,糟了!”
秦竟一愣:“怎么了?”
怎么了,没有注射器啊……萧御合上木匣子深深地叹了一口气。
这本来是最常规的工具,所以他竟然一时没想到这个时代没有注射器的。
他可以自制生理盐水,可是要清理血管床必须要用到注射器。以前没觉得这东西有多难得,可是现在,要怎么弄一个代替的东西呢?
秦竟见凤大姑娘一边用布巾将头脸都蒙了起来,只露出一双修长的眉毛和漂亮的眼睛,一边在用心地思索着什么,眉间皱起一道秀气的轻纹,一时间竟是看得呆住了。
“对了。秦大夫,你先别洗手,你再去准备个东西。”萧御突然道,惊得秦竟慌忙低下头来,满脸通红。
萧御没注意到他的异样,只是道:“你让人准备一个干净的水囊,用细细的干麦杆□□囊口的塞子里进去,要做到捏水囊的时候有水从麦杆里流出来。”萧御道,“我知道这个比较难做,你让李夫人帮忙把所有人都聚到一起,总有心灵手巧的能做出来。有能力的话多做几个备用。”
秦竟红着脸应了,低头跑了出去。
秦老大夫看着儿子这副模样,摸了摸胡须,面露沉吟之色。
这小子今年也已经二十好几了,却迟迟不开窍似的,也不愿意说媳妇。如果他看上了凤大姑娘,原本是有点麻烦的,毕竟凤家也算是世家大族了,这样家族的女儿怎么会许嫁给一个大夫呢。
可是凤大姑娘几次三番行事出人意料,看样子倒是铁了心不做那闺阁千金,而是想要行医了。
当朝不是没有医女,甚至有一位大户人家出身的女子做了医女,如今依旧出入内帏为宫中贵人诊病,却是终身未嫁。
毕竟医女讲着好听,却没有哪户人家愿意聘医女出身的媳妇,高门大户娶妻嫁女讲究的仍是“守节整齐,行己有耻”的严苛妇德。小门小户不在意,却又高攀不上。
凭着秦家与凤家的世代交情,如果他代儿子去提亲,说不定能说成这门亲事。
秦老大夫的目光又落到萧御手边的那个木匣子上,还是忍不住额头一跳。
这败家子把他老秦家祖传的家伙都送给人家了,这心思也是昭然若揭,可是看上去凤大姑娘并不知情。
追媳妇都不会追,真是气死他了……
萧御和程大夫已经换好衣裳,蒙着头脸,看上去有些怪异。
萧御向仍旧站在屋中的几位大夫道:“烦请几位退出内室等待,尽量减少病人感染的机率。秦老大夫,刚才那些麻醉药还请多准备一些,若手术中麻醉失效,一定要尽快补上。中药方剂我不是很懂,手术过程中可能会出现一些意想不到的状况,这些情况就要请各位经验丰富的大夫们帮助把控了。”
几位大夫自是无不应承,退到外间,一齐商量药方去了。
萧御拿起小秤,用凉开水和着食盐配制0.9%的生理盐水,用来清创和冲洗断处的血管。
虽然配出来的溶液难免有些杂质,反正不是输液,应该不会有什么问题。
程大夫在一旁瞪大了眼睛看着他的动作,一时间竟是完全不知从何下手。他原先还斥责这凤大姑娘是胡闹,可是见她行动自有章法,动作也熟练得似乎完成了千百回了似的。他这样一个行医几十年的大夫竟才像那个初出茅庐的小学徒,连帮助都不知从何帮起。
萧御一边做一边解释道:“食盐以一定的配比溶入水里,可以做成等渗盐水,与人体组织液渗透压相当,可以用来冲洗伤口,不会造成细胞脱水或者水肿破裂。”
其实在这样的手术里应该用肝素生理盐水,肝素可以抗凝血,可是这里没有,只能尽量为之了。
萧御配好盐水,转头看向程大夫:“现在没时间细说,等以后我把盐水的配备过程和比例教给你们。”要向这里的大夫们解释等渗的原理是说不通的,惟有把应用的方法教给他们。
程大夫有些错愕地张了张嘴,心底竟升起一丝愧疚来。
他还抱着偷师的念头,却没想到人家根本就没想要藏私,不用他开口问就已经事无巨细地一一教导,便是他自己教徒弟的时候也做不到这样毫不留私。
萧御已经端着盛了盐水的盆子走到床边,让程大夫过来帮忙。
“第一步要彻底清创,这是最基础的一步,也是预防术后感染的关键。”萧御一边说着一边用盐水将伤口上下的肢体处冲洗干净,用镊子夹着软布轻轻刷净。
此时秦竟已经净了手换了衣裳进来,又拎着一个铜壶,有些不好意思地道:“这是刚才去准备开水的时候让人一并备下的,用艾草、鱼腥草、蒲公英和贯众加水熬的药液,我想凤大姑娘应该用得着。”
萧御看向秦竟,程大夫忙解释道:“这是我给病人冲洗伤口时常用的洗液,可以祛邪扶正。”
祛除扶正?大概就是可以消毒杀菌吧。
萧御笑着点了点头:“太好了。”
一般清创完成之后,萧御示意秦竟传递手术器械,这一步要找出主要的神经的血管,用丝线结扎断端作为标志,方便再植的时候寻找,然后按解剖层次由浅到深地进行修剪、切割坏死失活组织。
眼看着这位凤大姑娘用镊子和剪刀一点点在那血肉里仔细翻拣修剪,好像她剪的不是血淋淋的血肉而是在绣棚上绣花,秦竟已经看得脸色发白,一股酸气直顶上喉咙,他忙用手捂住嘴才没吐了出来。
程大夫虽是疡医,却也没有像他这样精细地在人体的血肉里面摸索,甚至真的像绣花一样用桑白线在一些血肉上打个结,一时间也不比秦竟的脸色好到哪里去,却终究能够维持面上的平静。
萧御一边清创一边讲解道:“这是锐器切割,伤口表面整齐,再植条件不错。”他一边说着一边将镊子放到一边的铜盘里。
“清创完成,开始冲洗血管床。水囊还没好吗?”
外面的人听到他的声音,不知是谁一迭声地叫道:“好了好了,做好了!快,你手洗好没?快给凤大姑娘送进去!”
说完又扬声道:“凤大姑娘,是我啊,我是张三啊。这水囊可是我做成的!这可不是我自吹自擂哦!”
“就是就是,这可是张三少亲手完成的!”一帮子狗腿子不出意料地连声附和。
张小胖做的?萧御真觉得有些意外,他胖成那样手还能干这种精细活?不过的确有些人天生比别人心灵手巧,在手工方面也是讲究天分的,说不定张小胖就属于这类人。
“谢谢你啊张小胖。”萧御笑道。
不等张三少爷抗议他的称呼,一个人已经卷着衣袖捧着个模样怪异的水囊进来了。
“来了来了!凤大姑娘,您要的水……囊……呕!”
张三少的狗腿之一刚才被摁着两条胳膊褪毛一样地刷了两遍胳膊手掌之后跑进来送东西,一眼瞅见床边的小盆里剪下来的好几块血肉模糊的东西,那凤大姑娘还拿着个东西在周捕头的肉里翻翻拣拣,视觉冲击一下子太大,再加上鼻子里闻着的味道,几乎马上就要吐出来了。
“不准吐,咽回去!”凤大姑娘瞪了他一眼,可怜的小跟班硬是蠕动着喉咙,把已经冲到嘴边的酸水给咽了回去。
这酸爽!
萧御示意秦竟把水囊接过来,灌好生理盐水递给他,这才开始冲洗断肢血管床。他将事先选好的一根主要动脉在断口上缝了一针作标志,仔细清除了动脉断口处的凝血块,将麦杆小心地插入血管腔里,开始轻轻地捏动水囊——
“天……天哪,天哪……哦,我的天哪……”张三少的小跟班只觉得牙齿一酸,自己的手臂好像都隐隐做痛起来,两股战战地一步一步蹭出了房间。
见他走出来,张三少和其他人一齐围了上来,却看到他这立即瘫软在地的模样,不由地好奇道:“里面到底怎么样了?你怎么变成这个熊样?”
那人怔怔地抬头望着围观的人群,突然捂着嘴巴冲出了房间,跑到一棵树下面大吐特吐起来。
张三少拿扇子一敲手掌心:“这家伙进去一趟就怀上了?凤大姑娘果然不同凡响啊,哈哈哈!”周围响起稀稀拉拉的干笑声。
这个笑话冷得连想狗腿都笑不出来啊!
还在院子外的游廊下等着的众位大人看见那抱着树干呕吐得昏天昏地的年轻人,不由得纷纷皱起眉头。
“也不知道凤大姑娘到底在里面干了什么?”李夫人又是担心又是焦躁地攥紧了帕子,昂首望着那没什么动静的厢房。
凤照晴靠在丫鬟的身上,透过轻纱死死地望着那门窗紧闭的房间,手掌心被自己的指甲抠出好几道红印子。
最好是让她失败,让她被所有人谩骂耻笑,让她跟她那上不得台面的商妇姨娘一样滚去家庙里苟延残喘,不见天日!
轻轻收回麦杆,血管床冲洗完成。注入时无阻力,回流液也已经清澈,说明血管床完整通畅。
萧御吁了一口气,放下工具:“下一步开始骨骼固定。锥子和榔头。”他向秦竟伸出手来,秦竟脸色发白地从木匣子里找出东西来递给他。
这些可怕的工具以前是不在匣子里的,不知道凤大姑娘什么时候添了这些东西,她到底要干什么使?
萧御深吸了一口气,眼睛望着露出的断骨。
肢体断离后断面处的软组织有一定程度的回缩,清创的时候又切除了一些失活组织,所以骨骼相对较长,必须将其进行一定的缩短。
他看了昏睡中的周昭一眼。
任何一个医生都希望自己的每一台手术十足完美,不但要给予患者完善的机体功能,还要给予他完美的外观。
对于这样一个英气勃勃的年轻人,萧御更不能容忍有一丝一毫的缺陷和不完美。
骨骼缩短的长度要尽量小,若血管缝合时有张力,宁可采用移植的办法来补齐。而且这里没有钢钉,要固定骨骼,萧御想出了一个从前他会觉得十足荒唐的一个想法。
像木匠的卯隼一样,自体契合。
萧御预估好要修整的部位,让程大夫和秦竟固定住断肢处,开始下手。
一种难以形容的令人牙酸的声音从锥子下面发出来,秦竟和程大夫两人已是满头大汗,不敢置信自己竟真的陪着这个丫头做这种荒唐的事。
她到底把人的身体当成了什么?!她就这样随便地修修剪剪,缝缝补补,甚至凿挖刻形?!
秦竟抬头看了凤大姑娘一眼,她光洁的额头上甚至连一滴汗水也没有,清澈的眼睛当中只有全神贯注的专注。她是那样的专注,仿佛这一整个天地都已经不在她的眼中,此时此刻她的全部心神里,就只有躺在她手下的周昭一人……
程大夫和秦竟几乎是麻木地看着萧御将那两端断骨卯合起来,然后开始像绣花一样——没错,真的是像绣花一样,将她口中讲解着的血管、肌腱、神经一根根仔仔细细地缝合起来,这一切完成之后,还将破裂的皮肤也缝好。
最后一个结打好之后,只听当地一声,持针的镊子连着弯成月牙状的绣花针一起落在铜盘里。
“手术,完成。”萧御长长地吁了一口气,准备起身。
作为手术台的床榻本身太矮,他几乎是跪着完全了一整个手术,此时才觉察到整个小腿和膝盖已经麻得一点知觉也没有了。
秦竟连忙扶住摇摇欲坠的萧御,萧御龇牙咧嘴地靠在秦竟身上,没察觉秦小大夫的脸已经红得像个煮红的大龙虾,只是咝着气道:“谢、谢谢。”
“不、不、不用。”秦竟低着头小声地回道,只觉得被萧御抓住的地方简直又热又烫,却又不舍得放开。
程大夫还在惊魂不定地擦着脸上的汗水,转头就看见秦竟那副样子。刚才比他还吓得厉害,现在都有风花雪月的心情了?!真是孺子不可教也!
程大夫一甩衣袖,率先打开门走了出去,冷不丁地被一群人轰地围了过来,吓得他差点又跑回去。
“怎么样?周捕头怎么样了?”李知府的大脸凑到他跟前,一脸急切地道。
程大夫想了想,他竟然不知道该怎么回答。周捕头的手的确被凤大姑娘像绣花一样的缝好了,看上去也无异样,只是这样到底是算不算好?
“这、这——”程大夫有些犹豫,不知如何解释。
“别是根本没治好吧,让一个千金小姐治伤,简直是拿性命开玩笑。”人群中不知是谁低低地说了一声,众人顿时又喧闹起来,有驳斥的,有应和的,嗡嗡地乱成一团。
萧御没管外面,腿上感觉好了些之后,就取了个汤婆子灌了热水捂着周昭的小手臂旁边,松开那条绑缚在上臂上的止血带,然后就一眨不眨地望着那条小臂。
秦竟也疑惑地凑过来,不解地道:“凤大姑娘,你在看什么?”
“看一看我们的劳动成果。”萧御低声地说道。
“劳动成果?”秦竟仍旧不解,也盯着那条刚刚接上去的手臂仔细地观看。
和凤大姑娘两人这样安静地靠近着,一起专心至致地看着这在他们的手中恢复了外观的肢体,秦竟微红着脸,几乎感觉不到时间的流逝。
不知过了多久,似乎已经很久,又似乎只是一瞬间,耳中突然听到一声惊叹般的低呼:“活了。”
秦竟忙凝神去看,只见那条原本已经变成惨白的小手臂,此时已经升起了明显的红润。
他不知道这里面有什么道理,似乎凤大姑娘总能说出一些知其然又知其所以然的道理来。但是此刻秦竟也无比直观地感知到,比起那毫无生气的惨白,这样美丽温暖的红润代表着的正是无限的生机勃发!
他们真的成功了,周捕头的手真的保住了!
秦竟呵呵地笑了一声,却见萧御已经大步地朝外走去,他忙跟了上去。
程大夫正手忙脚乱地跟拥挤在外间的众人解释的时候,只听到身后传来一道带着淡然笑意的声音。
“不要为难程大夫了。手术的结果,由我通知吧。”
一时间所有人都闻声看向他。
萧御早已习惯于这样的注视。每一次从手术室里出来的时候,他总会迎来等侯在外面的家属们焦急的询问。
尽管这个房间里,有一些目光并不是那样期待,有一些目光别有深意,甚至有一些目光根本不怀好意。
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无所谓。他要说的话正是他最喜欢说的,是他最喜欢告知给真正关心着伤者的人们知道的,是他最喜欢高声宣布的这一场场生死博弈的最终结果——
“杨捕头的手保住了。手术,成功。”萧御笑着说道。
手术成功,皆大欢喜。
没有人会再受到伤病的折磨,没有人再需要承受悲伤和痛苦。勃然焕发的新生,喜极而泣的笑容,这一切都是多么美妙啊……他近乎上瘾一般地享受着生命在他的手中昂扬奋发的美妙感受,无法自拔。
“本少爷早就说过,凤大姑娘一出手,绝对会治好周昭的!”张三少率先高呼了一声,得意的劲头似乎是他自己治好了别人。
鲁明月望着站在众人的最前方淡然笑着的萧御,再看看身后那些妄议她的人别扭的脸色,心里只觉得分外痛快,也不顾矜持地喊了一声:“就是,小钰说能救的人,她就一定能救!”
张三哈哈笑道:“这是哪位姑娘如此独具慧眼,真是英雄所见略同!”
张大人气得脸都白了,转头看了那姓鲁的老匹夫一眼。
他这不争气的儿子刚才敢接鲁家姑娘的话,这姓鲁的向来爱女如命,不会被他下黑手吧?!
鲁大人只是捋着胡须,不喜不怒地站在那里,也看不出是个什么意思。
萧御跟秦老大夫等人低声嘱咐着术后的护理,又让程大夫为周昭用细木板固定住伤处,免得骨头错位或者伤口裂开。
这是程大夫的强项,只是一想到刚才凤大姑娘像刻木头一样去刻骨头,他就忍不住一阵牙酸。
“后面几天还要观察伤口有无感染,看看会不会发烧。我已经尽量保证手术过程的洁净了,希望不会感染吧。”萧御向着几位老大夫鞠了一躬,“如果可能的话,我倒真想出来跟诸位学习一下方剂之法。现在却是不能了,后面只能请诸位多多费心了。”
几位大夫连忙回礼,口称不敢。
不知为何,看着眼前这打扮怪异,个子高挑的凤大姑娘,众人心中竟完全无法将之与那种养在深闺的少女联系在一起。
比起少女,更像是个男孩子啊……程大夫尤其有些狐疑地打量着这凤大姑娘。他是疡医,也治骨病,他看这凤大姑娘的骨相身形,就怎么看怎么像个少年人啊……
他大概是累糊涂了……
凤照棋远远地站在门外一角,望着这个打扮得奇装异服的姐姐。
虽然她的声音和笑容似乎都和平常没有两样,只是出于礼貌地微微笑着,但是他却敏感地察觉出了,她是真的很高兴,很开心,那是发自心底的最纯粹的喜悦和欢欣。
凤照棋抬手摸了摸心口,那种单纯的喜悦似乎透过双生的奇异血缘也传达到了他的身上。
那种感觉……是如此地奇妙,却又极其美妙。凤照棋几乎是不自知地挑起了唇角,意识到的时候又慌忙咳了一声平复下去。<!--over-->
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